პარაზიტოლოგია არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს პარაზიტიზმის ფენომენს. ასეთი მეცნიერების მთავარი ამოცანაა პარაზიტებისა და მასპინძლების ურთიერთობის, ერთმანეთზე გავლენის შესწავლა, რაც ასევე დამოკიდებულია გარემო ფაქტორებზე.
მოსახლეობის მიგრაციის ზრდის გამო (ტურიზმის განვითარება, სხვადასხვა ქვეყნიდან ჩამოსული ადამიანების რაოდენობის ზრდის გამო) რამდენჯერმე გაიზარდა პარაზიტიზმის მეცნიერების როლი თანამედროვე მსოფლიოს ჯანდაცვის საქმეში. მოდით განვიხილოთ, რა პარაზიტები შეიძლება იცხოვრონ ადამიანის სხეულში და რა სიმპტომები შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა ინვაზიის შედეგად.
გაიზარდა იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანების რაოდენობა, მათ შორის აივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები, ასევე მედიცინაში პროგრესის გამო, რომელიც დაკავშირებულია ქიმიოთერაპიის გამოყენებასთან და ტრანსპლანტოლოგიის განვითარებასთან.
ყოველივე ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ პარაზიტებით გამოწვეული დაავადებების (ინფექციების) უმეტესობა, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება გართულებების გარეშე ან საერთოდ რაიმე სიმპტომების გარეშე, შეიძლება იყოს ფატალური იმუნური სისტემის დასუსტებულ ადამიანებში.
ასეთ პაციენტებში პარაზიტული ორგანიზმების შეყვანაზე რეაქცია მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩვეულებრივი რეაქციისგან, რაც იწვევს დაავადების მწვავე, ატიპიური ფორმების გამოვლენას.
ასევე, ადამიანის პოპულაციის აქტივობა იწვევს გლობალურ ცვლილებებს კლიმატურ პირობებში და ბუნებრივ ლანდშაფტში, რაც იწვევს ინფექციების ვექტორების გავრცელებას ენდემური ზონებიდან სხვა რაიონებსა და რეგიონებში.
სამედიცინო პარაზიტოლოგია იყოფა რამდენიმე განყოფილებად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ მიეკუთვნება პარაზიტული ორგანიზმები სხვადასხვა ჯგუფს: პროტოზოულ პარაზიტებს, ჰელმინთების პარაზიტებს, პარაზიტულ ფეხსახსრიანებს და ა. შ. ამრიგად, მეცნიერება იყოფა:
- სამედიცინო პროტოზოოლოგია (პარაზიტული პროტოზოების შესწავლა, პროტოზოების სიმპტომები და მკურნალობა);
- სამედიცინო ჰელმინთოლოგია (პარაზიტული ჰელმინთური ჭიების შესწავლა, ჰელმინთური ინფექციების სიმპტომები და მკურნალობა);
- პარაზიტული ენტომოლოგია (პარაზიტული ართროპოდების შესწავლა).
ურთიერთობა ორგანიზმებს შორის
პარაზიტიზმი არის სხვადასხვა სახეობის ორგანიზმებს შორის ურთიერთობის განსაკუთრებული გზა, რომლის დროსაც ერთი მათგანი (პარაზიტი) მეორეს (მასპინძელს) იყენებს როგორც მუდმივი ან დროებითი ცხოვრების ადგილად, ასევე საკვების წყაროდ.
პარაზიტი არ კლავს თავის მასპინძელს მაშინვე, პირველ რიგში ის უნდა იკვებებოდეს არაერთხელ. ევოლუციის დროს პარაზიტებმა შეიმუშავეს მასპინძლებთან ურთიერთქმედების სპეციალური მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ყველა პარაზიტული სახეობის სასიცოცხლო აქტივობას.
გარე ბუნებრივი პირობები გავლენას ახდენს პარაზიტებზე არა პირდაპირ, არამედ ირიბად, მასპინძლების მეშვეობით.
პლანეტაზე საკმაოდ გავრცელებულია პარაზიტიზმის ფენომენი. პარაზიტები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ორგანიზმების ყველა სამეფოს ნებისმიერ სისტემატურ ჯგუფს. ნებისმიერი ტიპის ორგანიზმი, გარდა ვირუსებისა, შეიძლება გახდეს პარაზიტების „სახლი".
ამ შემთხვევაში პარაზიტული ინდივიდები თავად ხდებიან ცხოველთა სხვა კლასიფიკაციის ჯგუფების პარაზიტების მასპინძლები.
პარაზიტოცენოზი არის აბსოლუტურად ყველა პარაზიტული ორგანიზმის საერთო რაოდენობა, რომლებიც ერთდროულად ცხოვრობენ მასპინძელში. დაავადების გამომწვევი აგენტია სხვადასხვა მასპინძელი სახეობისთვის სპეციფიკური პარაზიტული ორგანიზმები.
მასპინძლის შიგნით მცხოვრები პარაზიტები არა მხოლოდ იკვებებიან, არამედ იწვევენ სხვადასხვა დაავადებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებული ადამიანის სიკვდილი. ამ ფენომენს პათოგენურობა ეწოდება.
ადამიანის ორგანიზმში არსებული პარაზიტები მასზე უარყოფით გავლენას ახდენენ რამდენიმე მექანიზმით:
- უჯრედებისა და ქსოვილების დაზიანება;
- გავლენა იმუნურ თავდაცვის მექანიზმებზე და მასპინძლის მიერ ანტისხეულების წარმოებაზე;
- მასპინძელი ორგანიზმის სენსიბილიზაცია (ჰიპერმგრძნობელობა);
- პარაზიტების მეტაბოლური პროდუქტების შხამიანი ეფექტი.
პარაზიტის განვითარების ციკლი არის ორგანიზმის განვითარების მორფოლოგიური ფაზების საერთო რაოდენობა, აგრეთვე თითოეული ფაზის ჰაბიტატის, ინფექციისა და გადაცემის გზის მითითება.
მაგალითად, პარაზიტული ჭიების განვითარებაში განასხვავებენ შემდეგ ფაზებს: ინვაზიური ფაზა - მასპინძლის სხეულში შესვლა; ლარვის ფორმირების ფაზა; ზრდასრული, სქესობრივად მომწიფებული ინდივიდის ფაზა.
ინვაზიური დაავადებები (ინფექციები) არის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია პარაზიტული ორგანიზმებით. ადამიანის ინვაზიური დაავადებები იყოფა პროტოზოებად (მათ გამოწვეულია პროტოზოები), ჰელმინთიაზებად (პარაზიტული ჭიები) და ფეხსახსრიანების პარაზიტიზმით გამოწვეულ დაავადებებად.
ადამიანის ორგანიზმში პარაზიტების ნიშნები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ მათ მთლიანობაში განხილვას აზრი არ აქვს. ამიტომ, შემდეგ განვიხილავთ ძირითადი პროტოზოების სიმპტომებს, ჰელმინთოზს და სხვა ცხოველური ორგანიზმების მიერ გამოწვეულ ინვაზიებს.
პარაზიტული ცხოვრების წესის დაცვის აუცილებლობის გამო, განასხვავებენ პარაზიტიზმის სამ ტიპს:
- ცრუ პარაზიტიზმი. თავისუფლად მცხოვრები ინდივიდის შემთხვევით შემოსვლა მასპინძელში, რომელიც შესაძლოა სიცოცხლისუნარიანი იყოს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს მისი ცხოვრების ნორმალური პროცესები. ცრუ პარაზიტები მალე გამოიყოფა გარემოში (მაგალითად, განავალში) ან იღუპება ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ. ცრუ პარაზიტიზმი თანდაყოლილია ზოგიერთ ლეკვში, რომელიც შემთხვევით ხვდება ადამიანების ცხვირის ღრუში, სადაც ისინი ცხოვრობენ და იწვევს სისხლდენას, ტკიპებს და მათ კვერცხებს, რომლებიც კუჭში შედიან და შემდეგ გამოიყოფა ექსკრემენტებით და ზოგიერთი ამება.
- ფაკულტატური პარაზიტიზმი არის ორგანიზმების უნარი იცხოვრონ მასპინძელთან და მის გარეშე. პარაზიტის სიცოცხლისუნარიანობა უფრო დიდხანს გრძელდება, ვიდრე პირველ შემთხვევაში. ეს ტიპი დამახასიათებელია ბუზის ლარვისთვის, რომელსაც შეუძლია განვითარდეს ცოცხალი ორგანიზმის გარეთ და მასში შემთხვევით შეღწევისას (მიაზის გამომწვევი აგენტები).
- ნამდვილი პარაზიტიზმი. ამ ტიპის პარაზიტიზმი მოიცავს ჰელმინთებს, რწყილებს, ტილებს და ა. შ.
| მასპინძლის სხეულთან მიმართებაში | |
|---|---|
| ექტოპარაზიტები | ისინი ცხოვრობენ მთლიანი ზედაპირის ზედაპირზე, იკვებებიან სისხლის უჯრედებითა და კანის ზედა ფენებით. |
| ენდოპარაზიტები | ისინი ცხოვრობენ მასპინძლების ქსოვილებში, უჯრედებსა და ღრუებში. ისინი შეიძლება განთავსდეს მხოლოდ ერთ ორგანოში, მაგრამ შეუძლიათ გადავიდნენ მიმდებარე ორგანოებში, რაც იწვევს მათ დაზიანებას. |
| კონტაქტის ხანგრძლივობით | |
| დროებითი პარაზიტი | ყველაზე ხშირად ისინი ექტოპარაზიტები არიან, მათი კონტაქტი ჩვეულებრივ ხანმოკლეა |
| სტაციონარული პარაზიტი | ასეთი პარაზიტებისთვის მასპინძლები ასევე ერთგვარი "სახლია". პარაზიტული ცხოვრების წესის ეს მეთოდი იყოფა ორ ტიპად: პერიოდულად (პარაზიტი დროის ნაწილს მასპინძელში ატარებს) და მუდმივ. |
| სპეციფიკის მიხედვით | |
| პოლისპეციფიკური | შეუძლია შეცვალოს სხვადასხვა ტიპის მასპინძლები, რადგან ისინი იკვებებიან სისხლით, ეპიდერმისით და სხვა ქსოვილებით, რომლებიც თან ახლავს მრავალი ტიპის ცოცხალ არსებას. |
| მონოსპეციფიკური | შეუძლია მასპინძელთა მხოლოდ გარკვეული სახეობების (სახეობების) პარაზიტიზაცია |
მფლობელის კონცეფცია
მასპინძელი ცოცხალი ორგანიზმია, რომელსაც პარაზიტი იყენებს საკვები ნივთიერებების წყაროდ და საცხოვრებლად. პარაზიტ პირთა უმეტესობას შეუძლია შეცვალოს მასპინძლები, რაც გამოწვეულია პარაზიტის სიცოცხლის განმავლობაში რამდენიმე ეტაპის არსებობით.
საბოლოო მასპინძელი (სხვაგვარად მთავარი, საბოლოო, ბოლო) არის ორგანიზმი, სადაც პარაზიტი ცხოვრობს ზრდასრულ ფაზაში და შეუძლია გამრავლდეს სქესობრივი გზით.
შუალედური მასპინძელი არის მასპინძელი, რომელშიც ცხოვრობს პარაზიტების ლარვის ფაზა ან ფაზა, რომელიც მრავლდება მხოლოდ უსქესო გზით.
რეზერვუარის მასპინძელი - რომლის შიგნითაც პარაზიტი სიცოცხლისუნარიანია, რიცხვი იზრდება, მაგრამ შემდგომ არ მწიფდება.
პარაზიტული დაავადებები შეიძლება იყოს ანთროპონოზები (დაავადების წყარო და მასპინძლები არიან ადამიანები), ანთროპოზოონოზები (წყაროები და მასპინძლები არიან ადამიანებიც და ცხოველებიც) და ზოონოზები (წყაროები და მასპინძლები არიან ცხოველები).
ბევრ ინფექციას უწოდებენ ბუნებრივ ფოკალურ ინფექციებს, როდესაც პათოგენები მოძრაობენ გარეულ ცხოველებს შორის გარკვეულ ტერიტორიაზე.
პარაზიტული ინფექციების დიაგნოსტიკის მეთოდები
თქვენ არ შეგიძლიათ მოიშოროთ "პარაზიტები ორგანიზმში" "ჯადოსნური აბების" ან ხალხური საშუალებების გამოყენებით, შეგიძლიათ კიდევ უფრო დიდი ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა სახის შემოჭრა აქვს ადამიანს. ინვაზიური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება მაკროსკოპული, მიკროსკოპული და იმუნოლოგიური მეთოდები.
მაკროსკოპიული ტექნიკა შესაძლებელს ხდის ინფექციური აგენტების იდენტიფიცირებას გარე ზედაპირებზე ან დაზარალებული ადამიანის განავალში.
მიკროსკოპული მეთოდები ასევე შესაძლებელს ხდის პარაზიტების იდენტიფიცირებას სისხლის ნაცხში, ქსოვილის სითხეებში, კუნთოვანი ქსოვილის ბიოფსიებში, აგრეთვე ნახველში, განავალში, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსში.
პარაზიტოლოგიურ კვლევებში გამოიყენება ოპტიკური და ელექტრონული მიკროსკოპის მეთოდები მსუბუქი და ელექტრონული მიკროსკოპების გამოყენებით. აქ დიაგნოზი, პირველ რიგში, ეფუძნება ინფექციური აგენტების მორფოლოგიური სტრუქტურების ღრმა ცოდნას, ნაცხის პრეპარატების მომზადების, ფიქსაციისა და შეღებვის მეთოდებს.
მიკროსკოპის შედეგები დამოკიდებულია პათოლოგიური მასალების არჩევანზე, მათ ბუნებაზე, სიმპტომების დაწყებიდან შეგროვების დროზე და მასალის მიღების მომენტიდან გამოკვლევის პერიოდზე.
იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს სეროლოგიურ და ალერგიულ რეაქციებს. სეროლოგიური ტესტები გამოიყენება:
- ორგანიზმების, ტოქსინების, ანტიგენების ტიპის დადგენა იმუნური დიაგნოსტიკური შრატების გამოყენებით;
- სისხლის შრატში ანტისხეულების ბუნების დადგენა დიაგნოსტიკური ანტიგენების გამოყენებით.
ძირითადი სეროლოგიური რეაქციებია აგლუტინაციის, ნალექის, ლიზისის, კომპლემენტის შებოჭვის, ნეიტრალიზაციის და სხვა რეაქციები. ასევე ცნობილია ეტიკეტირებული ანტისხეულების გამოყენების მეთოდები: იმუნოფლუორესცენციული რეაქციები, ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი, იმუნობლოტირება, რადიოიმუნოანალიზი.
ნუკლეინის მჟავას ჰიბრიდიზაციისა და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდებმა ფართო გამოყენება ჰპოვა დიაგნოსტიკაში.
პრევენციისა და ეპიდემიის საწინააღმდეგო ღონისძიებების საკითხები
ყველა პარაზიტული დაავადების პრევენციული ღონისძიებები შეიძლება შეჯამდეს შემდეგნაირად:
- აუცილებელია ნიადაგისა და წყლის წყაროების დაცვა ადამიანისა და ცხოველების ექსკრემენტების დაბინძურებისგან.
- აუცილებელია დასახლებული პუნქტებისა და ტუალეტების კეთილმოწყობა.
- აუცილებელია სანიტარიული ზედამხედველობის განხორციელება დასახლებული პუნქტების ტერიტორიებზე და წყალმომარაგებაზე, აგრეთვე საკვები პროდუქტების წარმოებაზე, ტრანსპორტირებასა და რეალიზაციაზე.
- მნიშვნელოვანია ვეტერინარული და სანიტარული ზედამხედველობის განხორციელება სასაკლაოებში, ხორცის გადამამუშავებელ ქარხნებში, ბაზრებსა და მეცხოველეობის ფერმებში.
- აუცილებელია ინფექციების მატარებლების იდენტიფიცირება და მკურნალობა.
- აუცილებელია ადამიანების დაცვა ფეხსახსრიანების დაზიანებისგან და ცოდნის ხელშეწყობა პარაზიტული დაავადებების პირადი პრევენციის შესახებ.
ანტიეპიდემიური ღონისძიებები მოიცავს ინფიცირებულთა და მატარებლების აქტიურ გამოვლენას, ინფიცირებულთა რეგისტრაციას და მკურნალობას, საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაციას და სამედიცინო გამოკვლევას, ინფექციის წყაროების განეიტრალებას ან განადგურებას. დიდი მნიშვნელობა აქვს პიროვნულ პრევენციას: ჰიგიენურ ღონისძიებებს, ყოველწლიურ სამედიცინო შემოწმებას, ტურისტულ მოგზაურობებისთვის სათანადო მომზადებას, ქიმიოპროფილაქტიკის საკითხის მოგვარებას.
ქიმიოპროფილაქსია, ანუ ანტიჰელმინთური საშუალებების მიღება რისკ ჯგუფებში და ენდემურ ზონებში წელიწადში 1 ან 2-ჯერ, შემუშავებული იყო ჯანმო-ს მიერ დაუცველი და განვითარებადი ქვეყნებისთვის.
პროტოზოების ზოგადი თვისებები
პროტოზოა არის ერთუჯრედიანი ორგანიზმები, რომლებსაც აქვთ ბირთვი (ევკარიოტები).
ზომა არ არის ერთ მილიმეტრზე მეტი, ისინი გვხვდება ყველგან და პლანეტის ყველა კუთხეში. პროტოზოების პარაზიტული ფორმები ასევე იყოფა ექტოპარაზიტებად და ენდოპარაზიტებად.
პროტოზოების მახასიათებლები:
- სხეული შედგება ერთი უჯრედისაგან, რომელიც ასრულებს როგორც უჯრედის, ისე მთლიანად ორგანიზმის ფუნქციას. სხეულის ფორმა შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი: ცვალებადი, წაგრძელებული ან spindle-ის ფორმის.
- ზოგიერთი პროტოზოული დაფარულია მხოლოდ უჯრედის მემბრანით, ზოგს კი აქვს ელასტიური მემბრანა, რომელსაც ეწოდება პელიკულა.
- უჯრედის ციტოპლაზმა იყოფა: გარე მკვრივი (ექტოპლაზმა) და შიდა (ენდოპლაზმა). ციტოპლაზმა შეიძლება შეიცავდეს ერთ ან მეტ ბირთვს.
- ნუტრიენტები შედიან სხვადასხვა გზით: პინოციტოზის (შთანთქმის), ფაგოციტოზის (აქტიური კვება), ოსმოსის (ნივთიერებების შეწოვა კონცენტრაციის სხვაობის გამო), აქტიური გადასვლის გზით მემბრანის მეშვეობით.
- გაზის გაცვლა ხდება მთელ უჯრედში ოსმოსური კომპონენტის გამო. ნარჩენი პროდუქტები ასევე გამოიყოფა უჯრედის მთელი ზედაპირიდან და საჭმლის მომნელებელი ვაკუოლების დახმარებით.
- ერთუჯრედული ორგანიზმები მრავლდებიან როგორც სქესობრივი, ასევე უსქესო გზით.
- ერთუჯრედულ ორგანიზმებს აქვთ მოძრაობის სხვადასხვა მოწყობილობა: ფსევდოპოდია, ფლაგელა და ცილი. მათ შეუძლიათ რეაგირება მოახდინონ ფოტო-, ქიმიო- და თერმოტაქსის და სხვა მექანიზმების გამო სტიმულებზე.
- ცუდ პირობებში პარაზიტული პროტოზოები გადაიქცევა კისტად, ანუ იფარება მკვრივი კაფსულით. კისტოზურ მდგომარეობაში სიცოცხლის პროცესი ჩერდება.
ხელსაყრელ პირობებში კისტა ცვივა გარსი და გადაიქცევა ვეგეტატიურ ფორმაში, რომელიც აგრძელებს აქტიურ ცხოვრებას.
პარაზიტული პროტოზოების გამოვლენა პაციენტის მასალებში თითქმის არ წარმოადგენს სირთულეს. ჩვეულებრივ იკვლევენ ნაცხს და დამატებით სისხლის სქელ წვეთს.
განავალს ჩვეულებრივ იკვლევენ სუფთა მაგიდის გამოყენებით. ამებური ცისტების გამოსავლენად განავალს უმატებენ ლუგოლის ხსნარს, რომელიც აფერხებს შიდა სტრუქტურებს.
ამ დროისთვის, ყველა პროტოზოა კლასიფიცირებულია სამეფო პროტისტაში, რომელიც მოიცავს შვიდ ტიპს, რომელთაგან მხოლოდ სამს აქვს სამედიცინო მნიშვნელობა.
ქვეტიპი Sarcodae
იცვლება Sarcodidae უჯრედის ფორმა; უჯრედის მემბრანა აყალიბებს გამონაყარებს, რომლებიც შემდეგ შეიძლება დაუბრუნდნენ თავდაპირველ ფორმას, რომელსაც ფსევდოპოდები ეწოდება.
მათი წყალობით უჯრედი მოძრაობს. Sarcodidae ცხოვრობს აბსოლუტურად ყველგან: ნიადაგი, მტკნარი წყლის ობიექტები, ზღვები. Sarcodidae-ით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, მაგრამ უფრო ხშირად გვხვდება ტროპიკებსა და სუბტროპიკებში.
პათოგენური ამებოიდური სარკოდები ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ადამიანების საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე; ეს არის ნაწლავის პარაზიტები. სხვა რიგის ამეები, რომლებიც თავისუფლად ცხოვრობენ, ასევე იწვევენ სერიოზულ ინფექციებს, თუ შემთხვევით გადაყლაპავთ და დასახლდებიან ადამიანის სხეულში.
ამებიოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა. ისინი შეიცავს სარკოდის ვეგეტატიურ ან კისტოზურ ფორმებს. სპეციალური გახურებული მაგიდის გამოყენებით განავლიდან პრეპარატების გამოკვლევისას შესაძლებელია ამებაების ფსევდოპოდიის და მათი წინ გადაადგილების აღმოჩენა.
ამებიაზის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც იყოფა ჯგუფებად: კონტაქტური, რომლებიც მოქმედებენ ნაწლავის სანათურში მცხოვრებ ფორმებზე და სისტემური ქსოვილის ამებიციდები, რომლებიც მოქმედებენ ნაწლავისა და სხვა ორგანოების ქსოვილში შეღწევულ ამებებზე.
მკურნალობის გარდა ღვიძლის აბსცესის ასპირაცია ტარდება, თუ ქიმიოთერაპია არაეფექტურია ან არსებობს აბსცესის გახეთქვის საფრთხე. ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აღწერს Sarcodidae ქვეტიპის მთავარ პარაზიტულ პროტოზოვას.
Flagellates სუბფილმი
ფლაგელარული ქვეტიპის წარმომადგენლებს, ციტოპლაზმური მემბრანის გარდა, აქვთ პელიკულა (ასეთი გარსი უზრუნველყოფს მუდმივ ფორმას) და ფლაგელას (ერთი ან მრავალი).
ფლაგელუმი შეიცავს კონტრაქტურ ბოჭკოებს, რომლებიც მას გადაადგილების საშუალებას აძლევს. ფლაგელატების ზოგიერთ წარმომადგენელს აქვს ტალღოვანი მემბრანა, რომლის შიგნით დევს ფლაგელუმი/ფლაგელუმი მის ფარგლებს გარეთ გასვლის გარეშე.
Flagellum იწყება კინეტოსომიდან, რომელიც ინახავს ენერგიას. ზოგიერთი ფლაგელატის შიგნით არის აქსოსტილი - მკვრივი ტვინი სხეულის შიგნით, რომელიც უზრუნველყოფს მხარდაჭერას.
ფლაგელის ქვეტიპის წარმომადგენლების მიერ ინფექციის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| წარმომადგენელი/ ლოკალიზაცია | სიმპტომები | დიაგნოსტიკა |
|---|---|---|
| ჯიარდია (Lamblia intestinalis ან Giardia lamblia) / თორმეტგოჯა ნაწლავი და წვრილი ნაწლავი | გულისრევა, გულძმარვა, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, გულძმარვა, დიარეა, სხეულის ინტოქსიკაცია, დაღლილობა | თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის მიკროსკოპია, განავლის გამოკვლევა, ELISA ჯიარდიას ანტისხეულებზე. |
| ნაწლავის ტრიქომონა (Trichomonas hominis/intestinalis)/ ქვედა წვრილი ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავი | კოლიტი, ენტეროკოლიტი, ქოლეცისტიტი, დიარეა | ვეგეტატიური ფორმების და ცისტების გამოვლენა პაციენტის თხევად განავალში |
| Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) / საშო, საშვილოსნოს ყელის არხი, ურეთრა - ქალებში. ურეთრა, პროსტატა, სათესლე ჯირკვლები – მამაკაცებში | კოლპიტი, ურეთრიტი ქალებში, ქავილი, წვა სასქესო არეში, ქაფიანი ყვითელი გამონადენი საშოდან. უსიმპტომო ვაგონი, ურეთრიტი, პროსტატიტი მამაკაცებში | ვაგინალური გამონადენი ქალებში, ურეთრალური გამონადენი და პროსტატის სეკრეცია მამაკაცებში, PCR, კულტურა |
| პირის ღრუს ტრიქომონა (Trichomonas tenax) / პირის ღრუ, სასუნთქი გზები, ნუშისებრი ჯირკვლები, ღრძილები | კარიესი, პაროდონტის დაავადება, ENT დაავადებები | ანაბეჭდის ნაცხი, კულტურა |
| აფრიკული ტრიპანოსომები (Trypanosoma brucei gambiense და Trypanosoma brucei rhodesiense)/ კანი შეღწევის ადგილზე, კისრის და თავის უკანა ლიმფური კვანძები, სისხლის მიმოქცევა | ცხელების შეტევები, მტკივნეული ლიმფური კვანძები, კანის გამონაყარი, თავის ტკივილი, ძილიანობა, კიდურების ტრემორი, დამბლა, დაბნეული მეტყველება, კომა, კრუნჩხვები, დაღლილობა, გულის მწვავე უკმარისობა, სიკვდილი. | ნაკბენის ადგილის გამოკვლევა, ლიმფური კვანძის ბიოფსია. სქელი წვეთოვანი და სისხლის ნაცხის მეთოდი, შეღებილი რაიტი ან რომანოვსკი-გიემზა, ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა. ლაბორატორიული ცხოველების ინფექცია, RSK, RIF, ELISA |
| ამერიკული ტრიპანოსომიაზი (Trypanosoma cruzi)/ სისხლი | კანის შეშუპება შეღწევის ადგილზე, ახლომდებარე ლიმფური კვანძების გადიდება, ქუთუთოების შეშუპება, პაროტიდის ლიმფური კვანძების გადიდება. ახალშობილებში მწვავე ფორმა იწვევს გულისა და ტვინის დაზიანებას ფატალური შედეგით. ქრონიკული ფორმა მოზრდილებში, რომლებიც ბავშვობაში იყვნენ ავად - არითმია, ექსტრასისტოლა, მსხვილი ნაწლავის გაფართოება კედლის ჰიპერტროფიით, საყლაპავის გადიდება, მიქსედემა, დამბლა. | სისხლის ნაცხის მიკროსკოპია, ლიმფური კვანძების, ელენთა და სხვა ორგანოების ბიოფსიის ნიმუშები - მწვავე ფორმისთვის. სეროლოგიური კვლევები, ქსენოდიაგნოსტიკა (პაციენტის ორგანიზმიდან არაინფიცირებული ბუჩქების გამოკვება და მათ განავალში ტრიპანოსომების გამოვლენა), ლაბორატორიული ცხოველების ინფექცია - ქრონიკული სტადიისთვის. |
| კანის ლეიშმანიოზი (Leishmania tropica)/კანი | კვანძი კანზე, რეგიონული ლიმფური კვანძების გადიდება, კვანძის დაწყლულება "მშრალი" ან "სველი" უმტკივნეულო წყლულების წარმოქმნით, ქალიშვილის დაზიანებები, ნაწიბური კანზე შეხორცების შემდეგ. | წყლულის ქვედა ნაწილის ქსოვილის მიკროსკოპია რომანოვსკი-გიემსას შეღებვით, RIF, RSK, ELISA |
| ლორწოვანი გარსის ლეიშმანიოზი (Leishmania braziliensis) / კანი და ლორწოვანი გარსები | კანის კვანძი, გადიდებული რეგიონალური ლიმფური კვანძები, კანის წყლულები, ნაწიბურების წარმოქმნა. ლორწოვან გარსებზე - პირის ღრუსა და ცხვირის უმტკივნეულო დეფორმირებადი დაზიანებები, წყლულები ენაზე, ლოყების და ცხვირის ლორწოვანი გარსის, ცხვირის ძგიდის განადგურება, მყარი სასის, ფარინქსი, ცხელება, წონის კლება, ბაქტერიული ინფექციების დამატება. | წყლულებიდან გამონადენის მიკროსკოპია, დაზიანებული ორგანოების ბიოფსია, RSK, RNGA |
| ვისცერული ლეიშმანიოზი (Leishmania donovani)/ ელენთა, ღვიძლის, ძვლის ტვინის, ლიმფური კვანძების უჯრედები | გადიდებული ღვიძლი, ელენთა, ანემია, დაღლილობა, ინტოქსიკაცია, ნაწლავებში სისხლჩაქცევები, ფაღარათი, ნაცრისფერი ლაქები სახეზე და თავზე, სიკვდილი. | ნაცხის გამოვლენა ელენთა, ლიმფური კვანძების, ძვლის ტვინის, RIA, ELISA, RSK ბიოფსიიდან |
სპოროზოელები
სპოროზოებს არ აქვთ მოძრაობის ორგანოები. ისინი მოიხმარენ საკვებ ნივთიერებებს მთელ სხეულში და ხშირად ავლენენ უჯრედშიდა პარაზიტიზმს. სპოროზოებში შედის მალარიისა და ტოქსოპლაზმის გამომწვევი აგენტები. ტოქსოპლაზმოზი უფრო საშიშია ორსულებისთვის და დადასტურებული იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის (მაგალითად, აივ ინფექციის ფონზე).
ტოქსოპლამოზის მქონე ორსულებს ენიშნებათ 3 მილიონი ერთეული სპირომიცინი დღეში სამჯერ, ყოველ დღე თოთხმეტი-ოცი დღის განმავლობაში.
პარაზიტული ცილიტები
კილიატებს სხეულის ფორმას არ ცვლის და აქვთ კენკრა. საავტომობილო მანევრები ტარდება მთელი უჯრედის ფარავს ცილიების უზარმაზარი რაოდენობის გამო.
კილიატებს აქვთ ორი ბირთვი: ერთი დიდი, რომელიც პასუხისმგებელია უჯრედულ მეტაბოლიზმზე და პატარა, რომელიც გადასცემს მემკვიდრეობით ინფორმაციას.
კილიატებს აქვთ ორგანიზებული საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ციტოსტომა არის უჯრედის პირი, ციტოფარინქსი არის უჯრედის ფარინგი. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები თანდათანობით გამოიყოფა ვაკუოლებიდან, რაც უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების სრულ მონელებას. საკვების მოუნელებელი ნაწილები გამოდის ფხვნილის მეშვეობით, სპეციალური წარმონაქმნი სხეულის ბოლოში. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ამ პარაზიტების ნაწლავებში ყოფნისას, წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| პათოგენი | ლოკალიზაცია | სიმპტომები | დიაგნოსტიკა |
|---|---|---|---|
| ბალანტიდიუმ კოლი | მსხვილი ნაწლავი | ცხელება, ინტოქსიკაცია, მუცლის ტკივილი, დიარეა ლორწოსა და სისხლით, გულისრევა, ღებინება. უსიმპტომო, კისტის მატარებელი | გამოვლენა განავალში, მსხვილი ნაწლავის ბიოფსიები |
ბალანტიდიოზის მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიული და ანტიპროტოზოული პრეპარატების დანიშვნას შემდეგი სქემებიდან ერთ-ერთის მიხედვით.
ჰელმინთების ზოგადი მახასიათებლები
ჰელმინთოლოგია არის მეცნიერება ჭიების (ჰელმინთების) შესახებ, რომლებიც პარაზიტებენ სხვა ცხოველების სხეულს, მათ გამოწვეულ დაავადებებს, აგრეთვე დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის მეთოდებს.
ჰელმინთების ფაუნა არის ადამიანებში გამოვლენილი ყველა ჰელმინთის მთლიანობა. ჰელმინთური დაავადებები, პროტოზოებით გამოწვეული დაავადებებისგან (პროტოზოა), ყველგან არ არის გავრცელებული.
ჭიების უმეტესობა ახორციელებს თავის საქმიანობას ადამიანების საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, სხვებს შეუძლიათ შეტევა პარენქიმულ ორგანოებზე, სისხლსა და შარდსასქესო სისტემაზე.
ჰელმინთების გავრცელება დამოკიდებულია მოსახლეობის შრომით აქტივობაზე, მოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფის კვების ჩვევებზე და ქვეყნის ეკონომიკურ მდგომარეობაზე. შემდეგი ჰელმინთოზები ყველაზე გავრცელებულია ჩვენს ქვეყანაში.
ჰელმინთური დაავადებები იყოფა გეოჰელმინთოზად და ბიოჰელმინთოზად. გეოჰელმინთების კვერცხების ან ლარვების განვითარებისთვის, ისინი უნდა იყვნენ გარე გარემოში, რათა მომწიფდნენ და მიიღონ პათოგენური თვისებები. ეს არის მრგვალი ჭიები, ჭიები, ნეკატორები და სხვა.
ბიოჰელმინთები თავიანთ სასიცოცხლო ციკლს გადიან შემცვლელ მასპინძელთან ერთად და პათოგენური თვისებების მისაღებად მათ კვერცხუჯრედებს სჭირდებათ შუალედური და ზოგჯერ დამატებითი მასპინძლის შიგნით მოხვედრა. ეს არის მსხვილფეხა რქოსანი, ღორის ლენტი, ოპისტორხი, ფასციოლა და სხვა.
პარაზიტული ჭიების ან მათი ლარვის ფორმების ლოკალიზაცია ადამიანის ორგანიზმში ძალზე მრავალფეროვანია: წვრილ და მსხვილ ნაწლავებში (ნაწლავის ჰელმინთოზი), სანაღვლე გზებსა და ღვიძლში, სისხლძარღვებში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და თვალებში, კანში, კუნთებში და ა. შ. ადამიანებში უფრო ხშირად ვიდრე ქსოვილი.
ჰელმინთიაზების პათოგენეზში ალერგიული რეაქციების გამოვლენას და მძიმე დეგენერაციულ პროცესს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ისინი ჩნდებიან ჭიების ანტიგენების დიდი რაოდენობის გამო.
პათოგენეზის სხვა ფაქტორებს მიეკუთვნება ფერმენტების პირდაპირი გავლენა, რომლებიც ქმნიან ლარვის ფორმებს და ზრდასრულ ინდივიდებს. ჭიის განვითარების შემდგომ ეტაპებზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მექანიკური ფაქტორი და ფიქსაციის ორგანოების პირდაპირი ტრავმული ეფექტი.
დიაგნოზი ჩვეულებრივ დასტურდება გასაუბრების, დაავადების კლინიკური სურათისა და კვერცხების, ლარვების, ფრაგმენტების ან ზრდასრული ჭიების გამოვლენით განავალში, ნახველში და თორმეტგოჯა ნაწლავის წვენში.
ჰელმინთოზების დიაგნოზში ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სეროლოგიური რეაქციები, რენტგენოლოგიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევები.
ზოგადად, ადამიანებში აღმოჩენილია სამასამდე სახეობის პათოგენური ჭიები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ოცდარვა სახეობა: 12 სახეობის ტრემატოდები, 8 სახეობის კესტოდები, 8 სახეობის ნემატოდები.